Что такое похмелье и почему оно появляется?
Похмелье, или похмельный синдром — это комплекс психофизиологических нарушений, развивающихся после алкогольного эксцесса (употребления большого количества алкоголя) (Wiese J.G., 2000).
Основные симптомы похмелья, или похмельного синдрома
Классическая форма похмельного синдрома проявляется рядом признаков: ухудшением общего самочувствия, головной болью — цефалгией, утомляемостью, тошнотой, ощущением сухости в полости рта, жаждой, отсутствием аппетита и плохим настроением. Поскольку похмелье связано с употреблением большого количества алкогольных напитков, считается, что похмельный синдром является признаком избыточного их употребления (Swift S., Davidson D., 1998). Симптомы похмельного синдрома, когда человеку становится плохо от спиртного, могут значительно варьировать от случая к случаю.
Также тяжесть симптомов может зависеть от вида употребляемого алкоголя. Некоторые алкогольные напитки могут содержать большое количество токсических примесей (метанол, сивушные масла, высшие спирты, альдегиды), способные усиливать тяжесть похмелья. Установлено, что употребление спиртного с высоким содержанием примесей, например, самогона, сопровождается более тяжелым похмельем, чем алкоголя с меньшим их количеством (Rohsenow D.J., Howland J., 2010).
Дополнительными патогенетическими механизмами похмельного синдрома являются: дегидратация (алкоголь увеличивает объем выделяемой мочи), нарушение минерального обмена (снижение уровня кальция и магния в плазме крови) и развитие алкогольного лактатацидоза и алкогольного кетоацидоза (Verster J.C. et al., 2019).
Следует отметить, что симптомы похмелья, когда человек плохо себя чувствует после употребления алкоголя, могут напоминать клиническую картину легкого абстинентного синдрома, который является одним из ключевых диагностических критериев алкогольной зависимости.
Однако, в отличие от похмелья, абстинентный синдром проявляется более выраженными и разнообразными симптомами, включая неврологические, на фоне имеющейся у человека тяги к употреблению алкоголя (Prat G. et al., 2009).
Для похмельного синдрома характерно отсутствие пристрастия к употреблению алкогольсодержащих напитков. Кроме того, может возникать отвращение к запаху алкоголя, что позволяет рассматривать похмельный синдром как состояние после алкогольной интоксикации.
Вместе с тем следует отметить, что некоторые врачи-наркологи рассматривают похмельный синдром как предвестник абстинентного синдрома.
Как избавиться от похмелья: 3 основных шага
Часто возникают вопросы: «Как быстро избавиться от похмелья?», «Как устранить похмельный синдром?» или «Как быстро прийти в себя после алкоголя?». Далее будут описаны 3 подхода, как избавиться от похмелья быстро в домашних условиях.
Большое количество жидкости или воды. Главной целью терапии при похмелье являются: устранение обезвоживания и восстановление водно-солевого баланса, вызванного выраженным выведением натрия с мочой. Для этого рекомендуют употреблять как можно больше воды, особенно если у больного наблюдается рвота. Следовательно, исчезают симптомы дегидрадатации и происходит стимуляция почек для ускорения выведения из организма продуктов деградации алкоголя.
Положительный эффект при похмельном синдроме оказывают пищевые продукты и напитки, содержащие значительное количество ферментов. Это различные рассолы (огуречный, капустный), разнообразные кисломолочные продукты, хлебный квас, а также соки с высоким содержанием лимонной кислоты.
Сон. Если похмелье сопровождается повышенной утомляемостью и слабостью, рекомендуется отдыхать в положении лежа или спать вплоть до полного исчезновения симптомов. Иногда для ускорения обмена веществ, показана двигательная активность на свежем воздухе. Вместе с тем следует отметить, что при тахикардии (пульс более 90–100 уд./мин) или повышенном артериальном давлении (выше 139/89 мм рт. ст.) лучше воздержаться от этого.
Лекарства. Что принимать при похмелье? При крайне выраженном похмелье рекомендуется спровоцировать рвоту и промыть желудок большим количеством воды с поваренной солью. Для уменьшения последствий интоксикации следует принимать активированный черный уголь, белый уголь или другие сорбенты, адсорбирующие алкоголь, продукты его деградации и вредные примеси алкогольных напитков в желудке и кишечнике. Их следует принимать не позднее, чем за 1 ч до предполагаемого приема пищи или любых лекарственных средств.
Ацетилсалициловая кислота (так называемые «таблетки от похмелья») является одним из наиболее распространенных лекарственных средств для устранения головной боли при похмельном синдроме.
Принимают ацетилсалициловую кислоту после приема пищи, по 1 таблетке не более 3 раз в сутки, запивая большим объемом воды. Людям с бронхиальной астмой, гастритами и дуоденитами (эрозивными и неэрозивными), язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, заболеваниями почек, а также пациентам, принимающим препараты, способствующие разжижению крови, прием ацетилсалициловой кислоты противопоказан!
Часто у людей возникает вопрос: «Как избавиться от тошноты после алкоголя?». Тут следует отметить, что для устранения одного из наиболее частых симптомов похмельного синдрома — тошноты — следует применять фармакотерапевтические препараты, содержащие прокинетики (например домперидон, итоприд, метоклопрамид), или мятные таблетки.
Например, домперидон или метоклопрамид принимают по 1–2 таблетки за 30 мин до приема пищи, но не более 3 раз в сутки.
Пациентам с заболеваниями печени и почек, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, эпилепсией, глаукомой, а также с повышенной чувствительностью к прокинетикам следует с большой осторожностью принимать или вовсе отказаться от приема прокинетиков, заменив их мятными таблетками (Martindale. The Complete Drug Reference, 2014).
Аминокислоту глицин, которая содержится в небольших количествах в продуктах питания, также применяют при похмельном синдроме для уменьшения возбуждения.
Глицин принимают по 2 таблетки 1 раз в час в течение не более 5 ч. Противопоказанием к применению глицина является повышенная чувствительность к этой аминокислоте.
Почему при похмельном синдроме нельзя пить алкогольные напитки?
При купировании похмельного синдрома алкогольными напитками существует достаточно высокая вероятность возникновения запоя (продолжительное беспрерывное употребление крепких алкогольных напитков в течение нескольких дней или даже недели).
При выходе из запоя у лица, употреблявшего столь продолжительное время алкоголь, может возникнуть алкогольный делирий (в простонародье это состояние называют «белой горячкой»).
Также необходимо отметить, что постоянное купирование похмельного синдрома алкогольными напитками может спровоцировать развитие алкоголизма.
В случае употребления спиртных напитков при похмельном синдроме сначала снижается артериальное давление, а затем — значительно повышается.
Купирование похмельного синдрома коктейлями, содержащими небольшое количество алкоголя и стимулирующих веществ (энергетики), часто вызывает тахикардию (учащенное сердцебиение).
Как употреблять алкоголь, чтобы не было похмельного синдрома?
- За несколько суток до предполагаемого застолья необходимо употреблять продукты, содержащие йод (морская капуста, морепродукты).
- Перед праздником следует хорошо выспаться, а также необходимо принять аскорбиновую кислоту (витамин С) и витамины группы В, особенно тиамин (витамин В1).
- За несколько часов до предполагаемого употребления алкогольных напитков следует принять внутрь несколько капсул гепатопротекторов — лекарственных средств, содержащих или эссенциальные фосфолипиды, или силимарин, или аминокислоту адеметионин. Указанные препараты улучшают работу печени, тем самым ускоряя процесс метаболизма алкоголя.
- За 2 ч до предполагаемого застолья необходимо принять желчегонное средство. Данная мера противопоказана лицам с желчекаменной болезнью или хроническим панкреатитом.
- За 1 ч до застолья следует выпить препараты, содержащие в своем составе ферменты поджелудочной железы.
- Не употребляйте алкогольные напитки натощак, поскольку алкоголь очень быстро всасывается в желудке и верхних отделах двенадцатиперстной кишки, вызывая крайне быстрое опьянение. В этом случае тяжелое похмелье гарантировано.
- Употребляйте по мере возможности меньшее количество алкоголя. Отдавайте предпочтение качественным алкогольным напиткам, содержащим минимальное количество токсических примесей (сивушных масел, неэтиловых спиртов, альдегидов) и искусственных красителей.
- Следует употреблять алкогольные напитки в спокойной обстановке, не спеша. Организм человека в среднем способен метаболизировать 10–50 мл алкогольного напитка, содержащего 40 объемных процентов этилового спирта (рюмка водки, коньяка, виски или бокал вина, бокал пива). Перерыв между приемами этих доз алкоголя должен быть не менее 20 мин.
- Необходимо обильно закусывать при употреблении алкогольных напитков. Предпочтение следует отдать маслянистым неострым продуктам, овощам. Продукты с высоким содержанием жиров замедляют всасывание алкоголя в пищеварительном тракте, поэтому в нем абсорбируется только часть поступившего в организм алкоголя. Вместе с тем следует отметить, что не нужно переедать, а также употреблять большое количество мучного и сладкого, поскольку это влияет на работу печени.
- Нельзя смешивать два и более различных алкогольных напитка, поскольку возможно усиление их токсического действия. Наиболее неблагоприятными сочетаниями являются: водка с портвейном, водка с пивом и др.
- Употреблять алкогольные коктейли следует в минимальных количествах.
- Не стоит курить после употребления алкогольных напитков.
- Нужно больше двигаться, чаще выходить на свежий воздух, благодаря этому усиливаются и ускоряются метаболизм и выведение этанола и продуктов его деградации из организма.
Заключение
Исходя из вышеизложенного, следует отметить, не употреблять алкоголь — единственный универсальный способ профилактики похмельного синдрома. Применение иных фармакотерапевтических (прием лекарственных средств, в том числе самых эффективных таблеток от похмелья) или нефармакотерапевтических методов (продолжительный сон) является строго индивидуальным, поскольку метаболизм этанола в организме разных людей также происходит по-разному.
