АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Прополис — один из наиболее известных лечебных продуктов пчеловодства. Его целебное действие известно уже с древних времен — упоминания о прополисе встречаются в трудах Гиппократа, Авиценны и других известных целителей (Кароматов И.Д., 2018). Компоненты, составляющие основу прополиса, достаточно изучены, что позволяет постоянно расширять спектр показаний и способов его применения.

Что такое прополис и как он действует?

Прополис — смолоподобная субстанция, продукт пчеловодства, который пчелы собирают с поверхности листьев и цветов и подвергают обработке собственными ферментами. Химический состав прополиса довольно сложный: биологически активная часть препарата составляет около половины общего веса, а причем около 25% составляют флавоноиды. В целом выделено более 180 компонентов, причем состав прополиса отличается в зависимости региона сбора и времени года. Типичными компонентами являются:

α-ацетооксибетуленол;
бальзамы (коричная кислота, коричный спирт);
смолистые кислоты и спирты;
аминокислоты;
дубильные вещества;
артипиллин;
эфирные масла;
апигенин;
акацетин;
кверцетин;
эрманин;
рамнетин;
рамноцинтрин и пр. (Ашурова Н.Г., 2020).

Флавоноиды влияют на транспорт фосфодиэстеразы циклических нуклеотидов и АТФ-азы, ингибируют гиалуронидазу, фосфолипазу А2, ЦОГ, гипоксигеназу, гистидин-декарбоксигеназу и т. д. Через модификацию этих ферментов флавоноиды оказывают многостороннее фармакологическое действие на иммунные, выделительные, двигательные, сократительные и секреторные процессы, проявляют противовоспалительную, капилляроукрепляющую, противовирусную, антиагрегантную и антиоксидантную активность (Шикова Ю.В., 2012). Подтверждено противогрибковое, противопаразитарное, противоязвенное, антирадиационное, антидиабетическое и кардиопротекторное действие отдельных компонентов прополиса (Кунакова Р.В., 2017). Ему также свойственны антибактериальные и ранозаживляющие характеристики. Если прополис наносить локально (например в форме мази), он способствует ускорению заживления даже таких сложных раневых дефектов, как раны ожогового генеза и трофические язвы, сопровождающие тяжелые стадии варикозного расширения вен (Кароматов И.Д., 2018).

Экспериментальное подтверждение эффективности прополиса

Во многих экспериментах и клинических исследованиях установлено, что прополис способен уменьшать выраженность негативных побочных эффектов многих лекарственных средств. Например, он предупреждает индуцированную парацетамолом печеночную, гематологическую и почечную токсичность; препятствует развитию остеопороза при хронической терапии глюкокортикоидами; препятствует иммуносупрессии и оксидативному стрессу на фоне антибиотикотерапии. Установлено, что фенольные соединения прополиса активны против тетрациклин-индуцированной гепато- и нефротоксичности. Прополис потенцирует действие ацикловира, клотримазола и флуконазола (Ашурова Н.Г., 2020).
В ходе эксперимента на крысах изучено влияние прополиса на патогенез смоделированной ацетатной язвы желудка. Установлено, что прополис ингибирует секрецию кислоты в полости желудка, снижает активность кислых протеаз, а также оказывает выраженный заживляющий эффект (Белостоцкий Н.И., 2009). Установлено, что прополис образует поверхностно-активную пленку и снижает спазм сосудов, благодаря чему ускоряется развитие грануляционного процесса. Кроме того, противовоспалительное действие обеспечивает уменьшение выраженности болевых ощущений. Также известно, что прополис благоприятно воздействует на моторную функцию ЖКТ, поскольку в нем содержатся в высоких концентрациях фенилаланин и триптофан — предшественники синтеза катехоламинов и серотонина (которые, в свою очередь, регулируют перистальтические движения) (Лычкова А.Э., 2014).

Опыт применения прополиса в клинической практике

Прополис можно применять в качестве вспомогательного антихеликобактерного препарата при условии исходно низкой обсемененности Helicobacter pylori. В исследовании с 30% водным р-ором прополиса установлено, что если принимать его внутрь 2 р/сут в течение 14 дней, то эрадикация возбудителя достигается в 51,7% случаев, а в 42,9% случаев отмечается снижение уровня обсемененности от высокой степени до слабой (Воробьев П.А., 2006). При комбинировании с ингибиторами протонной помпы (ИПП) частота эрадикации повышается до 63,6%. Установлено, что прополис оказывает синергическое действие с кларитромицином и позволяет преодолеть резистентность бактерий к последнему. Допускается также использование антибактериального эффекта прополиса в ситуации непереносимости пациентами антибиотиков (Лазебник Л.Б., 2012). Дополнительное применение прополиса на 84–88% повышает частоту безрубцового заживления язв и в 10 раз снижает частоту сопутствующего дисбактериоза по сравнению с применением стандартной трехкомпонентной терапии (Нуралиева Р.М., 2020).
Рекомендуется (Дудченко М.А., 2013) применять прополис в составе комплексных микроклизм после оперативного лечения неспецифического язвенного колита (НЯК). Поскольку НЯК является системным заболеванием, то даже после резекции пораженного сегмента толстой кишки остается риск рецидива заболевания в оставшемся сегменте. Тем более показаниями к оперативному лечению являются резистентность заболевания к консервативной терапии и развитие осложнений. Местное же применение прополиса в дополнение к стандартной терапии способствует более благоприятному течению послеоперационного периода и устойчивой ремиссии патологического процесса в оставшемся сегменте толстой кишки.
Прополис также нашел применение в офтальмологии: описан опыт успешного лечения герпетических кератитов и конъюнктивитов водным р-ром прополиса. Также прополис применяют в составе асептических повязок на глазное яблоко после операций и ожогов глаз (Хатминский Ю.Ф., 2005).
Прополис входит в состав препаратов для лечения простатита. Пострегистрационные исследования показали, что препарат способствует нормализации обменных процессов и локального кровообращения в предстательной железе, улучшает мочеиспускание, повышает фертильность и препятствует малигнизации как при остром, так и хроническом простатите (Евдокимов В.В., 2010).
Прополис также может применяться как вспомогательное средство при химиотерапии. Содержащийся в прополисе фенетиловый эфир кофеиновой кислоты считается универсальным терапевтически активным полифенолом и успешно применяется в качестве адъюванта для повышения терапевтической активности и снижения токсичности химиотерапевтических препаратов. Он защищает от нефротоксичности, индуцированной цисплатином, доксорубицином, циклоспорином и метотрексатом, препятствует развитию доксорубицинассоциированной и винбластинассоциированной кардио- и гепатотоксичности. Полифенольная фракция прополиса оказывает защитное действие на гепатоциты, оптимизируя митохондриальные функции. Кроме того, фенетиловый эфир кофеиновой кислоты предупреждает токсическое влияние цитостатиков на кишечник, повышает чувствительность опухолевых клеток к химиопрепаратам (Ашурова Н.Г., 2020).

Прополис в суппозиториях

Согласно инструкции МЗ Украины суппозитории с прополисом являются препаратом для лечения геморроя и анальных трещин. Его мукоадгезивные и противовоспалительные (Кароматов И.Д., 2020) свойства обеспечивают эффективное заживление дефектов слизистой оболочки, причем даже в условиях нарушенного венозного кровообращения. Кроме того, противоопухолевые свойства прополиса (Кароматов И.Д., 2020) — хорошее средство для профилактики появления новообразований на фоне хронического воспалительного процесса.
В составе суппозиториев также содержится диметилсульфоксид. Это вещество известно как димексид и является хорошим растворителем и пенетрантом, то есть способствует всасыванию активного вещества препарата через неповрежденную кожу и слизистую оболочку прямой кишки (Фармацевтична енциклопедія). Благодаря его наличию прополис действует не только поверхностно, но и проявляет свои эффекты в прилежащих мягких тканях.

Прополис: заключение

Биологическая активность прополиса обусловлена действием всего комплекса входящих в его состав компонентов. Благодаря противовоспалительным и неспецифическим противомикробным свойствам (Гунар О.В., 2015) действующего вещества, входящего в состав суппозиториев с прополисом, препарат активно назначается для консервативного лечения повреждений слизистой оболочки прямой кишки, связанных с травмой или нарушением венозного кровообращения.

Прополис суппозитории 0.1 г, Лекхим-Харьков ЧАО (Украина, Харьков)

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

ПРОПОЛИС

(PROPOLIS)

Состав:

действующее вещество: фенольный гидрофобный препарат прополиса;

1 суппозиторий содержит фенольного гидрофобного препарата прополиса (в пересчете на 50% содержание суммы фенольных соединений) 0,1 г (100 мг);

вспомогательные вещества: диметилсульфоксид, пропиленгликоль, твердый жир.

Лекарственная форма.

Суппозитории.

Основные физико-химические свойства: суппозитории от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, пулеобразной формы, со специфическим запахом. Допускается наличие налета и неоднородность окрашивания в виде вкраплений и мраморности.

Фармакотерапевтическая группа.

Препараты для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения. Код АТХ C05A X.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Фенольный гидрофобный препарат прополиса обеспечивает противовоспалительное, репаративное и антимикробное действие. Присутствие димексида в составе суппозиториев дополняет спектр активности препарата обезболивающими свойствами, повышает резорбцию фармакологических веществ через слизистую оболочку.

Пропиленгликоль и основа создают условия для реализации терапевтических эффектов действующих веществ суппозиториев.

Фармакокинетика.

Нет данных.

Клинические характеристики.

Показания.

Проктиты, анальные трещины, послеоперационные раны дистального отдела прямой кишки.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции на продукты пчеловодства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Можно применять в комбинации с другими препаратами, предназначенными для лечения сопутствующих заболеваний. Не рекомендовано одновременное применение с другими продуктами пчеловодства.

Особенности применения.

Перед применением суппозитория необходимо:

по линии перфорации блистерной упаковки оторвать один суппозиторий в первичной упаковке;
далее необходимо потянуть за края пленки, разрывая ее в разные стороны, и освободить суппозиторий от первичной упаковки.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности или кормления грудью применение препарата возможно по назначению врача в случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Каких-либо данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или работать с другими механизмами нет.

Способ применения и дозы.

Взрослым и детям старше 7 лет — по 1 суппозиторию 3 раза в сутки после опорожнения кишечника. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения может составлять от 8–10 дней до 14–21 дня.

Дети.

Препарат не применяется для лечения детей младше 7 лет.

Передозировка.

Не установлена.

Побочные реакции.

Возможны аллергические реакции.

Срок годности.

2 года.

Условия хранения.

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 5 суппозиториев в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке.

Категория отпуска.

Без рецепта.

Производитель.

Частное акционерное общество «Лекхим-Харьков».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 61115, Харьковская обл., город Харьков, улица Северина Потоцкого, дом 36.

Прополиса настойка настойка, Витамины ПАО (Украина, Умань)

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

ПРОПОЛИСА НАСТОЙКА

(PROPOLISI TINCTURA)

Состав:

действующее вещество: 1 флакон содержит прополиса настойки (propolisi tinctura) (1:10) (экстрагент — этанол 80%) — 25 мл;

вспомогательные вещества: отсутствуют.

Лекарственная форма.

Настойка.

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость от желто-коричневого до красно-коричневого цвета, со специфическим запахом; допускается наличие осадка.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства для лечения ран и язвенных поражений. Препараты, способствующие заживлению ран.

Код АТХ D03A X.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Прополис (пчелиный клей) — продукт жизнедеятельности пчел, который содержит ряд биогенных веществ: эфирные масла, смесь смол, воск, флавоноиды, флавоны, производные коричной кислоты.

Фармакокинетика.

Проявляет противомикробную, противовоспалительную активность, ускоряет процессы регенерации (восстановления пораженных тканей).

Клинические характеристики.

Показания.

Микротравмы и поверхностные повреждения кожи, слизистых оболочек, отит, фарингит, тонзиллит, гайморит, пародонтит.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к прополису либо индивидуальная непереносимость, особенно у лиц с заболеваниями печени и почек, экзема, аллергические реакции (особенно на продукты пчеловодства), кровотечения из поврежденных участков кожи и слизистых оболочек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Не рекомендуется смешивать с другими антисептическими средствами или продуктами пчеловодства.

Особенности применения.

При применении препарата возможны осложнения, поэтому пациента необходимо предупредить о возможности их появления. Симптомы непереносимости прополиса могут возникнуть сразу после его применения или через несколько часов и даже суток. У отдельных пациентов они появляются лишь при проведении повторного курса лечения.

Перед первым применением препарата необходимо провести пробу на переносимость: нанести препарат ватной палочкой на кожу предплечья или на кожу нёба и наблюдать в течение 30 минут. При появлении выраженной гиперемии, сильного жжения или волдыря применение препарата противопоказано. Если проба на переносимость положительная либо непереносимость проявились во время применения препарата, его применение необходимо прекратить и назначить антигистаминные средства.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности или кормления грудью препарат не рекомендуется применять.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы.

Настойку прополиса применять местно взрослым и детям с 3 лет в виде аппликаций, полосканий, промываний, а также назначать в форме ингаляций. При микротравмах и гнойничковых заболеваниях кожи настойку прополиса наносить тампоном на пораженный участок 1–3 раза в сутки. При наружном гнойном отите, после туалета слухового прохода в ухо вводить тампон, пропитанный настойкой прополиса (на 1–2 минуты 2–3 раза в сутки) или закапывать по 1–2 капли настойки прополиса 3–4 раза в сутки. При хроническом тонзиллите и фарингите слизистую оболочку смазывать 1–2 раза в сутки в течение 8–15 дней. Кроме того, при тонзиллите настойку прополиса использовать для приготовления ингаляционного спиртово-водного раствора в соотношении 1:20.

Проводить 1–2 ингаляции в сутки, курс лечения — 7–10 дней. При хроническом гайморите проводить промывание гайморовых пазух раствором, приготовленным из настойки прополиса и 0,9% раствора натрия хлорида (в соотношении 1:10) 2 раза в сутки в течение 2 недель. При пародонтозе настойку прополиса вводить на турундах в пародонтальные карманы на 5 минут. При поверхностных эрозиях и поражениях слизистой оболочки полости рта для полоскания применять раствор, приготовленный из 15 мл настойки прополиса на ½ стакана теплой воды, 4–5 раз в сутки, в течение 3–4 дней.

Дети.

Применять детям с 3 лет.

Передозировка.

Симптомы: исчезновение аппетита, снижение общего тонуса организма, вялость, появление кожной сыпи.

Терапия: лечение антигистаминными препаратами.

Побочные реакции.

Препарат в обычных терапевтических дозах не обладает токсичностью и переносится хорошо. Побочные реакции возникают редко, исход их благоприятный.

Возможны побочные реакции:

со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, локальный зуд кожи, локальный отёк, покраснение кожи, волдыри, везикулярные высыпания, сухость и трещины кожи, особенно на кистях и других частях тела, контактирующих с препаратом;
со стороны центральной нервной системы: головокружение;
со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе аллергический дерматит, гиперемия, зуд кожи, высыпания, ларингоспазм, одышка, отек Квинке, повышение температуры тела;
со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота;
со стороны дыхательной системы: одышка.

Возможны местные реакции, в том числе ощущение жжения языка, сухость во рту.

Срок годности.

2 года.

Условия хранения.

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 25 мл во флаконе.

По 25 мл во флаконе, по 1 флакону в пачке.

Категория отпуска.

Без рецепта.

Производитель.

ПАО «ВИТАМИНЫ».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

20300, Украина, Черкасская обл., г. Умань, ул. Ленинской Искры, 31.

Заявитель.

ПАО «ВИТАМИНЫ».

Местонахождение заявителя и/или представителя заявителя.

20300, Украина, Черкасская обл., г. Умань, ул. Ленинской Искры, 31.

Прополиса настойка настойка, Тернофарм ООО (Украина, Тернополь)

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

ПРОПОЛИСА НАСТОЙКА

Состав:

действующее вещество: прополиса настойка (propolisi tinctura);

1 флакон содержит прополиса настойки (propolisi tinctura) (1:10) (экстрагент — этанол 80%) 25 мл;

вспомогательные вещества: кроме экстрагента, отсутствуют.

Лекарственная форма.

Настойка.

Основные физико-химические свойства: жидкость от желтовато-коричневого до красно-коричневого цвета, со специфическим запахом. Во время хранения препарата возможно выпадение осадка.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства для лечения ран и язвенных поражений. Препараты, которые способствуют заживлению ран.

Код АТХ D03А Х.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Прополис (пчелиный клей) — продукт жизнедеятельности пчел, содержит ряд биогенных веществ: эфирные масла, смесь смол, воск, флавоноиды, флавоны, производные коричной кислоты. Проявляет противомикробное, противовоспалительное активность, ускоряет процессы регенерации (восстановления пораженных тканей).

Фармакокинетика.

Не изучали.

Клинические характеристики.

Показания.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к прополису или индивидуальная непереносимость, особенно у лиц с заболеваниями печени или почек, экзема, аллергические реакции (особенно на продукты пчеловодства), кровотечения из пораженных участков кожи и слизистых оболочек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Не рекомендуется применять одновременно с другими антисептическими средствами или продуктами пчеловодства. В случае необходимости одновременного применения каких-либо других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

Особенности применения.

Перед применением лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом.

При применении препарата возможны осложнения, поэтому пациента необходимо предупредить о возможности их появления. Симптомы непереносимости прополиса могут возникнуть сразу после его применения или через несколько часов и даже суток. У некоторых пациентов они появляются только при проведении повторного курса лечения.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности и кормления грудью препарат не рекомендуется применять.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы.

Настойку прополиса применять местно взрослым и детям старше 3 лет в виде аппликаций, полосканий, промываний, а также ингаляций. В случае микротравм и гнойных заболеваний кожи настойку прополиса наносить тампоном на пораженные участки 1–3 раза в сутки. Во время лечения наружного гнойного отита, после туалета слухового прохода, в ухо вводить тампон, смоченный настойкой прополиса (на 1–2 минуты 2–3 раза в сутки), или закапывать по 1–2 капли настойки прополиса 3–4 раза в сутки. В случае хронического тонзиллита и фарингита слизистую оболочку смазывать 1–2 раза в сутки 8–15 дней. Кроме того, при тонзиллите настойку прополиса применять для приготовления ингаляционного спиртово-водного раствора в соотношении 1: 20.

Проводить 1–2 ингаляции в сутки, курс лечения — 7–10 дней. В случае хронического гайморита промывать гайморовы пазухи раствором, приготовленным из настойки прополиса и 0,9% раствора натрия хлорида (в соотношении 1: 10) 2 раза в сутки в течение 2 недель. В случае паро-донтоза настойку прополиса ввести в турундах в пародонтальные карманы на 5 минут. В случае поверхностных эрозий и поражений слизистой оболочки полости рта для полоскания применяется раствор, приготовленный из 15 мл настойки прополиса на 1/2 стакана теплой воды, 4–5 раз в сутки в течение 3–4 дней.

Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально.

Дети.

Применять детям в возрасте от 3 лет.

Передозировка.

Симптомы: исчезновение аппетита, снижение общего тонуса организма, вялость, появление кожных высыпаний.

Терапия: лечение антигистаминными препаратами.

Побочные реакции.

Препарат в обычных терапевтических дозах не токсичен и хорошо переносится. Побочные реакции возникают редко.

Возможные побочные реакции:

со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, локальный зуд кожи, локальный отек, покраснение кожи, волдыри, везикулярные высыпания, сухость и трещины кожи, особенно на кистях и других частях тела, контактирующие с препаратом;
со стороны центральной нервной системы: головокружение;
со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе аллергический дерматит, гиперемия, зуд, сыпь, ларингоспазм, одышка, отек Квинке, повышение температуры тела;
со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота;
со стороны дыхательной системы: одышка.

Возможны местные реакции, в том числе жжение языка, сухость во рту.

В случае возникновения любых нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

Срок годности.

3 года.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 25 мл во флаконах-капельницах (без пачки или в пачке).

Категория отпуска.

Без рецепта.

Производитель/заявитель.

ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности/местонахождение заявителя.

ООО «Тернофарм».

Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Тел./Факс: (0352) 521–444, www.ternopharm.com.ua.

Прополиса настойка настойка флакон 25 мл, №1 цены на карте