По популярности
Препараты гормонов для системного применения (кроме половых гормонов, инсулинов)
351 препарат
Гормональная терапия — это тип лечения, при котором блокируется функция определенных гормонов или проводится заместительная терапия.
Что такое препараты гормонов?
Препараты гормонов — лекарственные средства, которые содержат гормоны. Их назначают для нормализации обменных процессов в организме, для восстановления равновесия эндокринных гормонов.
Группы препаратов гормонов
К препаратам гормонов для системного применения (кроме половых гормонов и инсулинов) относят:
- гипофизарные, гипоталамические гормоны и их аналоги (гормоны передней (соматотропин и его агонисты, другие гормоны) и задней доли гипофиза и их аналоги (вазопрессин и его аналоги, окситоцин и его производные), гипоталамические гормоны (соматостатин и аналоги, антигонадотропин-рилизинг гормоны));
- кортикостероиды для системного применения (минералкортикоиды и глюкокортикоиды);
- тиреотропные средства (тиреотропные препараты — тиреоидные гормоны (левотироксин натрий, комбинации тиреоидных гормонов и соединений йода), антитиреоидные средства — серосодержащие производные имидазола (карбимазол, тиамазол);
- панкреатические гормоны (гликогенолитические гормоны — глюкагон);
- средства, регулирующие кальциевый обмен (антипаратиреоидные средства — цинакальцет).
Показания к приему препаратов гормонов
Соматотропин показан при:
- нарушении роста у детей при недостаточной секреции соматотропина (СТГ);
- синдроме Шерешевского — Тернера, Прадера — Вилли;
- хронической недостаточности почек в пубертатный период;
- недостаточности СТГ при гипоталамо-гипофизарной патологии.
Общие показания к назначению вазопрессина и его аналогов (десмопрессина и терлипрессина):
- несахарный диабет;
- полиурия и полидипсия после операций в области гипофиза;
- лечение энуреза;
- проведение пробы на концентрационную способность почек;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (из варикозно расширенных вен пищевода, пептической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки) и урогенитального тракта;
- маточное кровотечение (во время аборта, родов);
- кровотечения во время хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза;
- во время гинекологических операций на шейке матки (местно).
Общие показания к назначению окситоцина и его производных (демокситоцина и карбетоцина):
- индукция родов и стимуляция родовой деятельности при ее первичной и вторичной слабости;
- атоническое маточное кровотечение в ранний послеродовой период;
- искусственная стимуляция родовой деятельности;
- усиление сократительной способности матки во время кесарева сечения;
- усиление процесса лактации;
- неполный или септический аборт;
- гинекологические кровотечения.
Октреотид показан при:
- акромегалии;
- остром панкреатите;
- остановке кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода у пациентов с циррозом печени.
Ланреотид назначают при:
- акромегалии;
- нейроэндокринных опухолях;
- гормонорезистентном раке предстательной железы;
- панкреатических и кишечных фистулах;
- остром некротизирующем панкреатите;
- офтальмопатии Грейвса;
- диабетической ретинопатии;
- тиреотропинсекретирующей аденоме;
- рефрактерной диарее у больных СПИДом.
Флудрокортизон показан при:
- первичной и вторичной недостаточности коры надпочечников;
- адреногенитальном синдроме с потерей натрия;
- идиопатической ортостатической или артериальной гипотензии.
Общие показания к назначению глюкокортикоидов:
- обострение бронхиальной астмы, обострение ХОБЛ, анафилаксия, крапивница и ангионевротический отек, ринит, пневмонит, саркоидоз, интерстициальное заболевание легких;
- контактный дерматит, вульгарная пузырчатка;
- надпочечниковая недостаточность, врожденная гиперплазия надпочечников;
- лейкемия, лимфома;
- ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит, дерматомиозит;
- увеит, кератоконъюнктивит;
- трансплантация органов, антенатальное созревание легких, нефротический синдром, отек головного мозга, рассеянный склероз.
Левотироксин натрия показан при:
- заместительной терапии при гипотиреозе;
- профилактике рецидивов зоба после резекции щитовидной железы;
- доброкачественном эутиреоидном зобе;
- супрессивной и заместительной терапии при раке щитовидной железы (после тиреоидэктомии);
- аутоиммунном тиреоидите;
- ожирении с проявлениями гипотиреоза;
- эндемическом и спорадическом зобе;
- проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии.
Серосодержащие производные имидазола назначают:
- карбимазол, тиамазол — при гипертиреозе, подготовке к тиреоидэктомии, терапии радиоактивным йодом;
- тиамазол — при диффузном токсическом зобе, гиперфункции щитовидной железы, тиреотоксическом кризе, послеоперационных рецидивах гипертиреоза.
Противопоказания
Препараты гормонов для системного применения противопоказаны при:
- повышенной сенсибилизации к препаратам или компонентам препаратов;
- дисфункции печени и почек;
- соматотропин — при злокачественных новообразованиях, сахарном диабете, черепно-мозговой гипертензии, гипотиреозе, детям во время завершения роста костей,
- соматотропин — в период беременности и кормления грудью;
- вазопрессин — при ишемической болезни сердца, хроническом нефрите;
- десмопрессин — при анурии, отеках, гипоосмолярности плазмы крови, гипонатриемии, полидипсии, декомпенсированной сердечной недостаточности, почечной дисфункции, болезни Виллебранда типа ІІ или тромбоцитарного типа, в форме лиофилизата для перорального применения — у детей в возрасте младше 5 лет;
- терлипрессин — при эпилепсии, токсикозе, в І триместр беременности (кроме жизненных показаний, септического шока, у детей в возрасте младше 18 лет);
- демокситоцин, окситоцин — при несоответствии размеров плода с тазом беременной, аномалиях положения плода;
- демокситоцин — при угрозе разрыва матки, наличии послеоперационных рубцов на матке, внутриутробной гипоксии плода, преждевременном отслоении плаценты, растяжении матки, инвазивной карциноме шейки матки, многоводии;
- окситоцин — при узком тазе, дистрессе плода, гипертонусе матки, предлежании или выпадении пуповины, центральном и краевом предлежаниях плаценты, тяжелой токсемии или слабой сократительной деятельности матки;
- карбетоцин — при дисфункции сердца, почек и печени, преэклампсии и эклампсии, эпилепсии. Не применять для стимуляции родовой деятельности, в предродовой период;
- ганиреликс, карбетоцин, цетрореликс, тиамазол, карбимазол — в период беременности и кормления грудью;
- цетрореликс — в период менопаузы;
- глюкагон — при феохромоцитоме;
- глюкокортикостероиды — при системной грибковой инфекции, остеопорозе, неконтролируемой гипергликемии, артериальной гипертензии, сахарном диабете, глаукоме, инфекции суставов, простом герпесе, кератите, язвенной болезни;
- левотироксин натрия — при инфаркте миокарда в острой стадии у лиц пожилого возраста с зобом, стенокардии, тахикардии, миокардите, болезни Аддисона, тонзиллите, недостаточности коры надпочечников, в возрасте старше 65 лет;
- тиамазол, карбимазол — при гипотиреозе, агранулоцитозе, гранулоцитопении.
Какова продолжительность лечения препаратами гормонов?
Продолжительность гормонотерапии зависит от ее типа, дозы и индивидуальных особенностей пациента. Для достижения наилучших результатов гормональная терапия должна быть адаптирована для каждого пациента. Курс терапии пациенту необходимо проходить под наблюдением специалиста, после предварительного обследования.
