Препараты гормонов для системного применения (кроме половых гормонов, инсулинов)

353 препарата
По популярности

Гормональная терапия — это тип лечения, при котором блокируется функция определенных гормонов или проводится заместительная терапия.

Что такое препараты гормонов?

Препараты гормонов — лекарственные средства, которые содержат гормоны. Их назначают для нормализации обменных процессов в организме, для восстановления равновесия эндокринных гормонов.

Группы препаратов гормонов

К препаратам гормонов для системного применения (кроме половых гормонов и инсулинов) относят:

  • гипофизарные, гипоталамические гормоны и их аналоги (гормоны передней (соматотропин и его агонисты, другие гормоны) и задней доли гипофиза и их аналоги (вазопрессин и его аналоги, окситоцин и его производные), гипоталамические гормоны (соматостатин и аналоги, антигонадотропин-рилизинг гормоны));
  • кортикостероиды для системного применения (минералкортикоиды и глюкокортикоиды);
  • тиреотропные средства (тиреотропные препараты — тиреоидные гормоны (левотироксин натрий, комбинации тиреоидных гормонов и соединений йода), антитиреоидные средства — серосодержащие производные имидазола (карбимазол, тиамазол);
  • панкреатические гормоны (гликогенолитические гормоны — глюкагон);
  • средства, регулирующие кальциевый обмен (антипаратиреоидные средства — цинакальцет).

Показания к приему препаратов гормонов

Соматотропин показан при:

  • нарушении роста у детей при недостаточной секреции соматотропина (СТГ);
  • синдроме Шерешевского — Тернера, Прадера — Вилли;
  • хронической недостаточности почек в пубертатный период;
  • недостаточности СТГ при гипоталамо-гипофизарной патологии.

Общие показания к назначению вазопрессина и его аналогов (десмопрессина и терлипрессина):

  • несахарный диабет;
  • полиурия и полидипсия после операций в области гипофиза;
  • лечение энуреза;
  • проведение пробы на концентрационную способность почек;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (из варикозно расширенных вен пищевода, пептической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки) и урогенитального тракта;
  • маточное кровотечение (во время аборта, родов);
  • кровотечения во время хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза;
  • во время гинекологических операций на шейке матки (местно).

Общие показания к назначению окситоцина и его производных (демокситоцина и карбетоцина):

  • индукция родов и стимуляция родовой деятельности при ее первичной и вторичной слабости;
  • атоническое маточное кровотечение в ранний послеродовой период;
  • искусственная стимуляция родовой деятельности;
  • усиление сократительной способности матки во время кесарева сечения;
  • усиление процесса лактации;
  • неполный или септический аборт;
  • гинекологические кровотечения.

Октреотид показан при:

  • акромегалии;
  • остром панкреатите;
  • остановке кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода у пациентов с циррозом печени.

Ланреотид назначают при:

  • акромегалии;
  • нейроэндокринных опухолях;
  • гормонорезистентном раке предстательной железы;
  • панкреатических и кишечных фистулах;
  • остром некротизирующем панкреатите;
  • офтальмопатии Грейвса;
  • диабетической ретинопатии;
  • тиреотропинсекретирующей аденоме;
  • рефрактерной диарее у больных СПИДом.

Флудрокортизон показан при:

  • первичной и вторичной недостаточности коры надпочечников;
  • адреногенитальном синдроме с потерей натрия;
  • идиопатической ортостатической или артериальной гипотензии.

Общие показания к назначению глюкокортикоидов:

  • обострение бронхиальной астмы, обострение ХОБЛ, анафилаксия, крапивница и ангионевротический отек, ринит, пневмонит, саркоидоз, интерстициальное заболевание легких;
  • контактный дерматит, вульгарная пузырчатка;
  • надпочечниковая недостаточность, врожденная гиперплазия надпочечников;
  • лейкемия, лимфома;
  • ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит, дерматомиозит;
  • увеит, кератоконъюнктивит;
  • трансплантация органов, антенатальное созревание легких, нефротический синдром, отек головного мозга, рассеянный склероз.

Левотироксин натрия показан при:

  • заместительной терапии при гипотиреозе;
  • профилактике рецидивов зоба после резекции щитовидной железы;
  • доброкачественном эутиреоидном зобе;
  • супрессивной и заместительной терапии при раке щитовидной железы (после тиреоидэктомии);
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • ожирении с проявлениями гипотиреоза;
  • эндемическом и спорадическом зобе;
  • проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии.

Серосодержащие производные имидазола назначают:

  • карбимазол, тиамазол — при гипертиреозе, подготовке к тиреоидэктомии, терапии радиоактивным йодом;
  • тиамазол — при диффузном токсическом зобе, гиперфункции щитовидной железы, тиреотоксическом кризе, послеоперационных рецидивах гипертиреоза.

Противопоказания

Препараты гормонов для системного применения противопоказаны при:

  • повышенной сенсибилизации к препаратам или компонентам препаратов;
  • дисфункции печени и почек;
  • соматотропин — при злокачественных новообразованиях, сахарном диабете, черепно-мозговой гипертензии, гипотиреозе, детям во время завершения роста костей,
  • соматотропин — в период беременности и кормления грудью;
  • вазопрессин — при ишемической болезни сердца, хроническом нефрите;
  • десмопрессин — при анурии, отеках, гипоосмолярности плазмы крови, гипонатриемии, полидипсии, декомпенсированной сердечной недостаточности, почечной дисфункции, болезни Виллебранда типа ІІ или тромбоцитарного типа, в форме лиофилизата для перорального применения — у детей в возрасте младше 5 лет;
  • терлипрессин — при эпилепсии, токсикозе, в І триместр беременности (кроме жизненных показаний, септического шока, у детей в возрасте младше 18 лет);
  • демокситоцин, окситоцин — при несоответствии размеров плода с тазом беременной, аномалиях положения плода;
  • демокситоцин — при угрозе разрыва матки, наличии послеоперационных рубцов на матке, внутриутробной гипоксии плода, преждевременном отслоении плаценты, растяжении матки, инвазивной карциноме шейки матки, многоводии;
  • окситоцин — при узком тазе, дистрессе плода, гипертонусе матки, предлежании или выпадении пуповины, центральном и краевом предлежаниях плаценты, тяжелой токсемии или слабой сократительной деятельности матки;
  • карбетоцин — при дисфункции сердца, почек и печени, преэклампсии и эклампсии, эпилепсии. Не применять для стимуляции родовой деятельности, в предродовой период;
  • ганиреликс, карбетоцин, цетрореликс, тиамазол, карбимазол — в период беременности и кормления грудью;
  • цетрореликс — в период менопаузы;
  • глюкагон — при феохромоцитоме;
  • глюкокортикостероиды — при системной грибковой инфекции, остеопорозе, неконтролируемой гипергликемии, артериальной гипертензии, сахарном диабете, глаукоме, инфекции суставов, простом герпесе, кератите, язвенной болезни;
  • левотироксин натрия — при инфаркте миокарда в острой стадии у лиц пожилого возраста с зобом, стенокардии, тахикардии, миокардите, болезни Аддисона, тонзиллите, недостаточности коры надпочечников, в возрасте старше 65 лет;
  • тиамазол, карбимазол — при гипотиреозе, агранулоцитозе, гранулоцитопении.

Какова продолжительность лечения препаратами гормонов?

Продолжительность гормонотерапии зависит от ее типа, дозы и индивидуальных особенностей пациента. Для достижения наилучших результатов гормональная терапия должна быть адаптирована для каждого пациента. Курс терапии пациенту необходимо проходить под наблюдением специалиста, после предварительного обследования.