Психостимуляторы, препараты применяемые при синдроме нарушения внимания и гиперактивности, ноотропные препараты

150 препаратов
По популярности

Что такое психостимуляторы?

Во всем мире психостимуляторы являются наиболее часто принимаемыми психоактивными веществами.

Психостимулятор - это психотропное вещество, обладающее способностью стимулировать центральную нервную систему (ЦНС). Психостимуляторы вызывают возбуждение и приподнятое настроение, а также повышенную бдительность и возбуждение. Эффект указанной группы фармакотерапевтических средств заключается в ускорении передачи нервных импульсов в головном мозге. Также психостимулятор можно определить, как вещество, не обладающее депрессорными или галлюциногенными свойствами (Favrod-Coune T., Broers B., 2010).

Психостимуляторы: классификация (ATC/DDD Index 2022)

Симпатомиметики центрального действия:

  • амфетамин;
  • армодафинил;
  • атомоксетин;
  • дексамфетамин;
  • дексметилфенидат;
  • лиздексамфетамин;
  • метамфетамин:
  • метилфенидат;
  • модафинил;
  • пемолин;
  • солриамфетол;
  • фенетиллин;
  • фенкамфамин;
  • фенозолон.

Производные ксантина:

  • кофеин;
  • пропентофиллин.

Прочие психостимуляторы и психостимуляторы-ноотропы:

  • адрафинил;
  • анирацетам;
  • ацетилкарнитин;
  • винпоцетин;
  • деанол;
  • идебенон;
  • линопирдин;
  • меклофеноксат;
  • низофенон;
  • оксирацетам;
  • пипрадрол;
  • пирацетам;
  • пирисуданол;
  • пиритинол;
  • прамирацетам;
  • пролинтан;
  • темгиколурил;
  • фенибут;
  • фипексид;
  • цитиколин.

Психостимуляторы: механизм действия

Механизм действия психостимуляторов заключается в повышении уровня катехоламинов в нервной системе и агонистической активности по отношению к адренергическим рецепторам.

Амфетамины. Механизм действия амфетаминов заключается в индукции катехоламинов, а именно норэпинефрина и дофамина. Указанные катехоламины вызывают бодрость, эйфорию, повышение либидо и улучшение когнитивных способностей.

Этот класс фармакотерапевтических средств также включает вещества, которые не являются терапевтическими агентами, такие как 3,4-метилендиоксиметамфетамин (другие названия - МDMA, экстази); метилендиоксипировалерон и мефедрон (Nutt D. et al., 2007; Meyer J.S., 2013; Docherty J.R; Alsufyani H.A., 2021).

Кокаин. Большая часть эффектов кокаина возникает в результате блокады белка-транспортера дофамина, что приводит к повышению концентрации дофамина в синаптической щели, следовательно, усиливается его действие.

Кофеин обладает уникальным психостимулирующим механизмом действия, поскольку он является ингибитором аденозиновых рецепторов. Ингибирование этих рецепторов улучшает процессы бодрствования и устраняет сонливость.

Кофеин также повышает внутриглазное давление (Nehlig A. et al., 1992).

Метилфенидат блокирует транспортные белки: дофамина (dopamine active transporter - DAT) и норэпинефрина (norepinephrine transporter - NET), вызывая повышение уровней дофамина и норэпинефрина в результате ингибирования их обратного захвата (Volkow N.D. et al., 2002).

Модафинил - стимулятор ЦНС, который применяют при сонливости, связанной с синдромом обструктивного апноэ сна, нарколепсией и нарушениях сна, связанными с посменной работой. Он является слабым ингибитором захвата дофамина, хотя точный механизм его стимулирующего действия остается неизвестным.

Псевдоэфедрин - это фармакотерапевтическое средство, применяемое в качестве назального деконгестанта и стимулятора. Псевдоэфедрин относится к классу фенэтиламинов. Входит в состав множества комбинированных безрецептурных препаратов (такие психостимуляторы отпускаются без рецепта в Украине) для купирования симптомов простудных заболеваний.

Эфедрин активирует α- и β-адренергические рецепторы, а также ингибирует активность моноаминоксидазы и катехоламино-О-метилтрансферазы, тем самым усиливая действие эпинефрина (Persky A.M. et al., 2004).

Показания к приему психостимуляторов

Кофеин является наиболее распространенным в мире стимулятором, применяемым в медицинской практике. Он также содержится в составе различных напитков, употребляемых для повышения работоспособности и с целью восстановления.

Другие легальные психостимуляторы в Украине применяют для повышения работоспособности, исходя из индивидуальных особенностей пациента и наличия у него определенных симптомов (Cornelis M.C., 2019).

Амфетамины принимают как в медицинских, так и в рекреационных целях. Они обладают целым спектром эффектов, включая повышение общей и когнитивной работоспособности, а также вызывают состояние эйфории.

Для лечения пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности обычно применяют комбинацию декстроамфетамина и левоамфетамина, а также чистый декстроамфетамин и лиздексамфетамин. Метамфетамин представляет собой распространенное и нелегальное психостимулирующее средство, которое принимают с рекреационной целью.

Показаниями к приему психостимуляторов являются:

  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью;
  • нарколепсия;
  • бронхиальная астма;
  • ожирение;
  • заложенность носа и околоносовых пазух;
  • артериальная гипотензия вследствие действия анестезии.

Противопоказания к назначению психостимуляторов

Противопоказания и нежелательные эффекты отдельных психостимулирующих фармакотерапевтических препаратов смотрите в полной инструкции по применению лекарственного средства на сайте apteki.ua.

Где можно купить психостимуляторы?

Поскольку данная группа фармакотерапевтических средств воздействует на ЦНС, указанные препараты отпускаются по рецепту, который выписывает лечащий врач.