По популярности
Психостимуляторы, препараты применяемые при синдроме нарушения внимания и гиперактивности, ноотропные препараты
155 препаратов
Что такое психостимуляторы?
Во всем мире психостимуляторы являются наиболее часто принимаемыми психоактивными веществами.
Психостимулятор - это психотропное вещество, обладающее способностью стимулировать центральную нервную систему (ЦНС). Психостимуляторы вызывают возбуждение и приподнятое настроение, а также повышенную бдительность и возбуждение. Эффект указанной группы фармакотерапевтических средств заключается в ускорении передачи нервных импульсов в головном мозге. Также психостимулятор можно определить, как вещество, не обладающее депрессорными или галлюциногенными свойствами (Favrod-Coune T., Broers B., 2010).
Психостимуляторы: классификация (ATC/DDD Index 2022)
Симпатомиметики центрального действия:
- амфетамин;
- армодафинил;
- атомоксетин;
- дексамфетамин;
- дексметилфенидат;
- лиздексамфетамин;
- метамфетамин:
- метилфенидат;
- модафинил;
- пемолин;
- солриамфетол;
- фенетиллин;
- фенкамфамин;
- фенозолон.
Производные ксантина:
- кофеин;
- пропентофиллин.
Прочие психостимуляторы и психостимуляторы-ноотропы:
- адрафинил;
- анирацетам;
- ацетилкарнитин;
- винпоцетин;
- деанол;
- идебенон;
- линопирдин;
- меклофеноксат;
- низофенон;
- оксирацетам;
- пипрадрол;
- пирацетам;
- пирисуданол;
- пиритинол;
- прамирацетам;
- пролинтан;
- темгиколурил;
- фенибут;
- фипексид;
- цитиколин.
Психостимуляторы: механизм действия
Механизм действия психостимуляторов заключается в повышении уровня катехоламинов в нервной системе и агонистической активности по отношению к адренергическим рецепторам.
Амфетамины. Механизм действия амфетаминов заключается в индукции катехоламинов, а именно норэпинефрина и дофамина. Указанные катехоламины вызывают бодрость, эйфорию, повышение либидо и улучшение когнитивных способностей.
Этот класс фармакотерапевтических средств также включает вещества, которые не являются терапевтическими агентами, такие как 3,4-метилендиоксиметамфетамин (другие названия - МDMA, экстази); метилендиоксипировалерон и мефедрон (Nutt D. et al., 2007; Meyer J.S., 2013; Docherty J.R; Alsufyani H.A., 2021).
Кокаин. Большая часть эффектов кокаина возникает в результате блокады белка-транспортера дофамина, что приводит к повышению концентрации дофамина в синаптической щели, следовательно, усиливается его действие.
Кофеин обладает уникальным психостимулирующим механизмом действия, поскольку он является ингибитором аденозиновых рецепторов. Ингибирование этих рецепторов улучшает процессы бодрствования и устраняет сонливость.
Кофеин также повышает внутриглазное давление (Nehlig A. et al., 1992).
Метилфенидат блокирует транспортные белки: дофамина (dopamine active transporter - DAT) и норэпинефрина (norepinephrine transporter - NET), вызывая повышение уровней дофамина и норэпинефрина в результате ингибирования их обратного захвата (Volkow N.D. et al., 2002).
Модафинил - стимулятор ЦНС, который применяют при сонливости, связанной с синдромом обструктивного апноэ сна, нарколепсией и нарушениях сна, связанными с посменной работой. Он является слабым ингибитором захвата дофамина, хотя точный механизм его стимулирующего действия остается неизвестным.
Псевдоэфедрин - это фармакотерапевтическое средство, применяемое в качестве назального деконгестанта и стимулятора. Псевдоэфедрин относится к классу фенэтиламинов. Входит в состав множества комбинированных безрецептурных препаратов (такие психостимуляторы отпускаются без рецепта в Украине) для купирования симптомов простудных заболеваний.
Эфедрин активирует α- и β-адренергические рецепторы, а также ингибирует активность моноаминоксидазы и катехоламино-О-метилтрансферазы, тем самым усиливая действие эпинефрина (Persky A.M. et al., 2004).
Показания к приему психостимуляторов
Кофеин является наиболее распространенным в мире стимулятором, применяемым в медицинской практике. Он также содержится в составе различных напитков, употребляемых для повышения работоспособности и с целью восстановления.
Другие легальные психостимуляторы в Украине применяют для повышения работоспособности, исходя из индивидуальных особенностей пациента и наличия у него определенных симптомов (Cornelis M.C., 2019).
Амфетамины принимают как в медицинских, так и в рекреационных целях. Они обладают целым спектром эффектов, включая повышение общей и когнитивной работоспособности, а также вызывают состояние эйфории.
Для лечения пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности обычно применяют комбинацию декстроамфетамина и левоамфетамина, а также чистый декстроамфетамин и лиздексамфетамин. Метамфетамин представляет собой распространенное и нелегальное психостимулирующее средство, которое принимают с рекреационной целью.
Показаниями к приему психостимуляторов являются:
- синдром дефицита внимания с гиперактивностью;
- нарколепсия;
- бронхиальная астма;
- ожирение;
- заложенность носа и околоносовых пазух;
- артериальная гипотензия вследствие действия анестезии.
Противопоказания к назначению психостимуляторов
Противопоказания и нежелательные эффекты отдельных психостимулирующих фармакотерапевтических препаратов смотрите в полной инструкции по применению лекарственного средства на сайте apteki.ua.
Где можно купить психостимуляторы?
Поскольку данная группа фармакотерапевтических средств воздействует на ЦНС, указанные препараты отпускаются по рецепту, который выписывает лечащий врач.
