Ацик® таблетки 400 мг, №35

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

противовирусное средство. Активен относительно вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов (Herpes simplex), вируса опоясывающего лишая (Varicella zoster), вируса Эпштейна — Барр, цитомегаловируса.Противовирусная активность препарата является высокоизбирательной и обусловлена его конкурентным взаимодействием с ферментом вируса тимидинкиназой. Под влиянием тимидинкиназы возникает преобразование ацикловира в моно-, ди-, а затем в трифосфат ацикловира, последнее встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом формируется вирусная ДНК, в структуре которой содержится дефект, приводящий к угнетению репликации новых генераций вирусов.После перорального приема ацикловир в кишечнике абсорбируется частично. Связывание с белками плазмы крови составляет 9–33%. Концентрация ацикловира в СМЖ составляет 50% концентрации препарата в плазме крови.Единственным метаболитом препарата является 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Большая часть ацикловира выводится почками в неизмененном виде, 10–15% — в виде метаболита. Скорость выведения препарата замедляется с возрастом, но период полувыведения увеличивается при этом незначительно.При ХПН период полувыведения составляет 19,5 ч; в случае гемодиализа показатель снижается до 5,7 ч, концентрация в плазме крови при этом снижается до 60% начального значения.

ПОКАЗАНИЯ:

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex 1-го и 2-го типов как первичных, так и рецидивирующих, включая генитальный герпес.Профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1-го и 2-го типов.Профилактика развития первичной инфекции и профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1-го и 2-го типов у больных со сниженным иммунитетом, в том числе у реципиентов при трансплантации органов или костного мозга, тяжелых формах иммунодефицита, включая ВИЧ-инфекцию.Инфекции, вызванные вирусами Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай).

ПРИМЕНЕНИЕ:

при инфекциях, которые вызваны вирусом простого герпеса, взрослым и детям от 2 лет Ацик назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5–10 дней;детям до 2 лет — 100 мг, 5 раз в сутки (¹/₂ дозы для взрослых) в течение 5–10 дней.Для профилактики рецидивирующего генитального герпеса препарат назначают по 400 мг 2 раза в сутки или 200 мг 4 раза в сутки; курс лечения — от 6 мес до 1 года.Для профилактики герпетической инфекции у пациентов с иммунодефицитом или после трансплантации костного мозга Ацик назначают по 400 мг 4 раза в сутки на протяжении всего периода риска развития инфекции.При лечении Herpes zoster oftalmicus доза препарата составляет 800 мг, 5 раз в сутки в течение 7–10 дней.Дозы препарата при лечении ветряной оспы зависят от возраста ребенка (в среднем 20 мг/кг на один прием, но не более чем 800 мг) и составляют:до 2 лет — 200 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней;от 2 до 6 лет — 400 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней;от 6 лет — 800 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней.Больным с ХПН при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин препарат назначают в дозе 200 мг каждые 12 ч при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, и до 800 мг каждые 12 ч при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes zoster.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к ацикловиру.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

со стороны ЖКТ: возможны тошнота, рвота, диарея, кишечные колики, умеренное кратковременное повышение уровней билирубина и трансаминаз. Со стороны почек: в очень редких случаях — небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина крови. Кожа: возможны высыпания, которые быстро исчезают после отмены препарата. Со стороны ЦНС: в очень редких случаях отмечали головную боль, синдром хронической усталости, сонливость или психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

лечение препаратом следует назначать как можно раньше, по возможности — в продромальный период. Для реализации лечебного эффекта имеет значение состояние иммунной системы организма. Препарат более эффективен у пациентов с неизмененным иммунитетом. У пациентов со сниженным иммунитетом при многоразовых повторных курсах лечения иногда возникает формирование стойкости вирусов к ацикловиру.Применение препарата в период беременности возможно только по жизненным показаниям. Кормление грудью прекращают при необходимости применения препарата.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

при одновременном применении препарата с пробенецидом повышается концентрация ацикловира в плазме крови.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

в случае перорального приема более 5 г ацикловира рекомендуется контролировать состояние функции почек.В случаях передозировки проводят мероприятия по выведению препарата (промывание желудка, назначение абсорбентов), в тяжелых случаях — путем гемодиализа.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.