По популярности
Витамины группы B
39 препаратов
Витамины группы В и их суточная норма
Витамины группы В — группа водорастворимых витаминов, принимающих участие во многих метаболических процессах в организме. В частности, витамины В1, В3, В6, В9 и В12 необходимы для функционирования нейронов. В исследованиях показано, что их дефицит может обусловить развитие симптомов депрессии (Mikkelsen K. et al., 2016). Норма употребления витаминов данной группы зависит от возраста пациента, кроме того, потребность в них может повышаться в зависимости от состояния здоровья, при беременности у женщин, у недоношенных новорожденных по сравнению с доношенными. Так, средняя суточная норма потребления для здорового взрослого: витамина В1 — 1,1–1,2 мг, В2 — 1,1–1,3 мг, В6 — 1,3 мг, В9 — 400 мкг, В12 — 2,4 мкг. Также отличаются дозировки профилактические, рекомендуемые для восполнения потребности в данных витаминах при несбалансированном питании, в период повышенных нагрузок или реконвалесценции после тяжелых заболеваний, и лечебные, применяемые в комплексной терапии при различных заболеваниях. Так, например, витамины В6, В9 и В12 могут применяться в комплексной терапии при некоторых видах анемии, витамин В12 — в комплексной терапии при полиневритах, невралгии, мигрени, боковом амиотрофическом склерозе, витамин В1 — в лечении пациентов с полиневритами, периферическими параличами, невралгиями, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, экземой и др.
Виды витаминов группы В и роль в организме:
- витамин В1 — тиамин. Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, активная форма тиамина — тиаминпирофосфат — необходима для функционирования нервной системы. Тиамин является одним из важных кофакторов, необходимых для синтеза аденозинтрифосфата (Hernandes-Vazquez A.D.J. et al., 2016);
- витамин В2 — рибофлавин. Является коферментом во многих биохимических процессах в организме, принимает участие в процессах обмена веществ, тканевого дыхания, окислительно-восстановительных реакциях;
- витамин B3 — ниацин. В качестве кофермента принимает участие в жировом, белковом обмене, обмене пуринов, гликолизе и гликогенолизе, тканевом дыхании. Проявляет гиполипидемическое действие;
- витамин В5 — пантотеновая кислота. Входит в состав кофермента А, стимулирует синтез глюкокортикостероидов, необходим для синтеза ряда нейромедиаторов, проявляет прорегенераторное действие на эпителий слизистых оболочек;
- витамин В6 — пиридоксин. Принимает участие в процессах декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот. Способствует превращению фолиевой кислоты в активную форму, стимулирует гемопоэз, принимает участие в обмене серотонина, гамма-аминомасляной кислоты, способствует снижению уровня холестерина в плазме крови;
- витамин В7 — биотин. Является синергистом других витаминов группы В, коферментом кокарбоксилаз, в качестве кофермента принимает участие в процессе глюконеогенеза, липогенеза, синтезе жирных кислот, расщеплении лейцина, биотрансформации пропионатов;
- витамин B9 — фолиевая кислота. Фолиевая кислота принимает участие в процессах лейко- и эритропоэза, а также является участником синтеза нуклеиновых оснований. Необходима для поддержания стабильности ДНК клеток.
- витамин B12 — цианокобаламин. Цианокобаламин принимает участие в процессах обмена веществ, синтеза нуклеиновых кислот. Также этот витамин применяется при некоторых нарушениях функций нервной системы (доказано его обезболивающее действие) и стимулирует эритропоэз. Необходим для поддержания стабильности ДНК клеток и при его дефиците наблюдается значительное увеличение количества аберраций ДНК (Newmark et al., 2001, Slattery M.L., 2000).
Дефицит витаминов группы В
Дефицит витаминов группы В (гиповитаминоз) по этиологии может быть экзогенным и эндогенным. Экзогенный дефицит развивается при недостаточном поступлении одного или нескольких витаминов с пищей. Эндогенный — при нарушении всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте или заболеваниях/состояниях, при которых развивается повышенная потребность в витаминах. Гиповитаминоз витаминов группы В проявляется рядом клинических симптомов:
- недостаточность витамина В1 — бледность, мраморность кожи, болевой синдром и парестезии по ходу нервов, нарушения координации, психоэмоционального статуса, рвота, диарея, у детей грудного возраста — отеки, судорожный синдром (Капитан Т.В., 2004). По данным исследований, у пациентов с дефицитом тиамина отмечают повышенный риск развития болезни Альцгеймера, депрессии, сердечной недостаточности. Также в исследовании было выявлено, что дефицит тиамина чаще наблюдался у пациентов пожилого возраста, принимающих фуросемид (Pepersack T. et al., 1999);
- недостаточность витамина В2 — стоматит, хейлит (покраснение, сухость и трещины слизистой оболочки губ), глоссит (асептическое воспаление слизистой оболочки языка);
- витамина В3 — дерматит, проявляющийся интенсивной пигментацией и шелушением кожи, глоссит, диарея, деменция, первым проявлением которой является апатия, равнодушие к окружающему миру (Капитан Т.В., 2004);
- витамин В6 — дефицит данного витамина проявляется задержкой роста у детей, анемией, возбуждением, судорогами, характерна припухлость и покраснение ладоней и стоп. При дефиците витамина В6 возможно развитие нарушений памяти и когнитивных функций (Mikkelsen K. et al., 2016);
- витамин В9 — гиповитаминоз фолиевой кислоты обусловливает развитие мегалобластной анемии, повышение уровня гомоцистеина плазмы крови (является фактором сердечно-сосудистого риска), дефицит же фолиевой кислоты в период беременности повышает риск развития дефектов нервной трубки у плода;
- витамин В12 — гиповитаминоз данного витамина приводит к развитию мегалобластной анемии, периферической невропатии.
Избыток витаминов группы В
Гипервитаминоз — состояние, вызванное избытком в организме какого-либо витамина/витаминов. Симптомами гипервитаминоза витаминов группы В являются повышенная нервная возбудимость, эмоциональная лабильность, раздражительность. Избыток витамина В12 приводит к развитию экзематозных поражений кожи, акне. Избыток фолиевой кислоты может приводить к интоксикации. Передозировка витамина В6 вызывает нейротоксические эффекты (развитие невропатии, атаксии, судорог), гипохромной анемии, себорейного дерматита.
Показания к применению витаминов группы В
Витамины группы В применяются как в виде монопрепаратов, так и витаминных комплексов при широком спектре патологических состояний, включая:
- невриты, невралгии, полинейропатии. Так, в исследованиях показана эффективность применения витаминов В1, В6 и В12 в составе комплексной терапии при периферической невропатии (Calderón-Ospina C.A., Nava-Mesa M.J., 2019);
- нейродегенеративные заболевания. Цианокобаламин применяют в комплексной терапии при боковом амиотрофическом склерозе. В исследованиях показано, что витамин В12 является кофактором синтеза миелина и проявляет иммуномодулирующие и нейротрофические свойства. Таким образом, потенциально витамин В12 может быть рекомендован в комплексной терапии при рассеянном склерозе (Miller A. et al., 2005);
- витамины В6, В12, фолиевую кислоту применяют в комплексной терапии при макроцитарных, апластических, постгеморрагических и железодефицитных анемиях, а также анемиях токсического генеза;
- гипергомоцистеинемия. Включение витамина В6 в комплексную терапию при цереброваскулярных и сердечно-сосудистых заболеваниях способствует снижению уровня гомоцистеина в плазме крови. В исследованиях показано, что гомоцистеин является фактором риска цереброваскулярных заболеваний. Возможно, он проявляет прямое нейротоксическое действие. По оценкам экспертов, гипергомоцистеинемия также является вероятным звеном механизма развития болезни Альцгеймера и других форм деменции (Malouf R., Grimley Evans J., 2003). В исследованиях показано, что комплекс витаминов В1, В6 и В12 способствует снижению уровня гомоцистеина, улучшению контроля гликемии и функции почек у больных с сахарным диабетом I типа. Таким образом витамины В1, В6 и В12 могут быть рекомендованы в комплексной терапии в случае нефропатии при сахарном диабете І типа у детей (Elbarbary N.S. еt al., 2019);
- беременность. Целевая группа по профилактическим услугам США (United States Preventive Services Task Force — USPSTF) рекомендует ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты не только на протяжении первых 8–12 нед беременности, но и как минимум в течение месяца до наступления предполагаемой беременности. Американский колледж акушерства и гинекологи (American College of Obstetricians and Gynecologists) рекомендует регулярный прием 400 мкг/сут фолиевой кислоты всем женщинам репродуктивного возраста. В исследованиях показано, что фолиевая кислота снижает риск развития патологии развития нервной системы у плода (Rapkin R.B., Creinin M.D., 2011). Также в исследованиях показано, что прием фолиевой кислоты в период преконцепционной подготовки и в первые 12 нед беременности способствует снижению риска развития лейкемии у детей (CantarellaC.D. еt al., 2017).
Как выбрать витамины группы В?
Для оптимального выбора препаратов витаминов группы В следует обратиться к врачу. Купить витамины группы В в Украине можно без рецепта, в то же время только врач определит, показан ли прием витаминов и в каких дозах конкретному больному. Витамины группы В производят как в ампулах в форме раствора для инъекций, так и в форме таблеток. Кроме того, выпускают витамины группы В в форме монопрепаратов и комплексы витаминов группы В, например:
- комплекс витаминов В1 и В6 выпускают как в форме таблеток, так и в форме раствора в ампулах;
- комплекс витаминов В1, В6 и В12 представлен как в форме таблеток, так и в форме раствора для инъекций;
- фолиевая кислота выпускается в таблетках;
- монопрепараты цианокобаламина, пиридоксина, тиамина выпускают в форме раствора для инъекций в ампулах;
- витамин В12 производят в форме таблеток.
